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10.3969/j.issn.1009-6663.2021.04.026

肌炎自身抗体检测在间质性肺疾病中的临床应用

引用
间质性肺疾病( interstitial lung disease, ILD)是一组以不同程度炎症和纤维化为特征的弥漫性实质性肺损伤[1] ,是特发性炎性肌病( idiopathic inflam-matory myopathies,ⅡM)尤其是多发性肌炎/皮肌炎( polymyositis/dermatomyositis, PM/DM)常见的肌肉外受累,发生率为5% ~80%不等[2] ,死亡率超过40%,影响预后[3-4].肌炎自身抗体分为肌炎特异性自身抗体( myositis specific autoantibody, MSA)和肌炎相关性自身抗体( myositis associated autoanti-body, MAA ).MSA 包括抗氨基酰 tRNA 合成酶( aminoacyl-tRNA synthetase, ARS )抗体如抗 Jo-1、PL-7、PL-12、EJ、OJ、KS抗体等,其余非抗ARS抗体如抗MDA5、SRP、Mi-2、NXP2、TIF1-γ、SAE抗体等.MAA包括抗Ro52、PM/Scl、U1-RNP、Ku抗体等.肌炎自身抗体作为血清标志物,在临床症状出现或疾病确诊前就可被检测到,其在IIM中的临床应用相关研究已广泛开展,ⅡM 患者 MSA 阳性率为60 ~70%,MAA阳性率约为20% [5] ,一些抗体具有相应临床特点,例如抗TIF1-γ抗体阳性的肌炎有高风险发生癌症,抗Mi-2 抗体与DM特异性的皮疹相关,抗NXP2、抗 SRP 抗体阳性者更容易出现肌无力等[2].许多研究也提示肌炎自身抗体与 ILD 之间存在广泛联系,本文就肌炎自身抗体检测在间质性肺疾病中的临床应用做一综述.

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重庆市科卫联合医学科研项目No.2020MSXM033

2021-04-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1009-6663

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2021,26(4)

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