肺泡灌洗液流式细胞学、HRCT在儿童重症肺炎的应用

摘要：

目的 探讨肺泡灌洗液(BALF)流式细胞学、HRCT在儿童重症肺炎的应用价值.方法 回顾分析2018年9月4日至2019年5月7日广东省妇幼保健院儿童重症医学科收治重症肺炎的临床资料.BALF:流式细胞学、培养及荧光定量(RT)-PCR;外周血:常规、T淋巴亚群分类及病原血清学.设置对照组:异物取出术后复查.影像学分组:中心气道改变(CAL)与次级肺小叶改变(SPLL).BALF分组:CD4+/CD8+≥1与CD4+/CD8+<1.结果 (1)重症肺炎N％高于对照组[42.6％(2.0％ ～92.8％)vs 12.7％(3.6％ ～23.6％),U=80.5,P<0.05],重症肺炎CD4+/CD8+低于对照组[0.8(0.2～7.3)vs 2.9(0.5～5.3),U=96,P<0.05].(2)SPLL对比CAL:N％更高[52.6％(39.8％ ～92.8％)vs 11.2％(2％ ～38.4％),U=0,P<0.05;存在正相关性(r=0.9,P<0.05)],细菌感染率更高[64.7％(11/17例)vs 23.1％(3/13例),χ2=5.1,P<0.05].(3)CD4+/CD8+<1对比CD4+/CD8+≥1:病毒感染率更高[83.3％(20/24例)vs 31.3％(5/16例),χ2=11.1,P<0.05].结论 儿童重症肺炎CT显示次级肺小叶改变时,N％、细菌感染率更高.CD8+％ 优势,CD4+/CD8+倒置时,病毒感染率更高.除病原学检查,BALF流式细胞学提供有用的鉴别诊断信息.

关键词：支气管镜、肺泡灌洗、流式细胞学、高分辨率计算机断层扫描、重症肺炎

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在线出版日期：2021-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：209-214