耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的危险因素及耐药机制的研究

摘要：

目的 探讨耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的危险因素及耐药机制.方法 对我院2018年6月1日-2019年5月31日57例耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者和70例碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染患者进行回顾性分析.结果 CRKP感染患者主要分布在呼吸科31.6％(18/57)、神经内科21.1％(12/57)、神经外科14％(8/57)和ICU 10.5％(6/57),感染部位以下呼吸道感染78.9％(45/57)和泌尿道感染17.8％(8/57)为主;相比CSKP感染组,使用两种或三种抗生素患者的比例在CRKP感染组中显著增加.多元Logistic回归分析显示,1月内使用三代头孢/酶抑制剂、1月内使用碳青霉烯类以及留置尿管为CRKP感染的独立危险因素.57株CRKP菌株中,有39株(68.4％)携带blaKPC基因,6株(10.5％)携带blaIMP基因.结论 CRKP菌株日见增多,规范化使用碳青霉烯类抗生素,减少或缩短侵入性医疗操作有利于降低CRKP感染的发生率;产KPC型碳青霉烯酶是CRKP菌株对碳青酶烯类耐药的最主要耐药机制.

关键词：肺炎克雷伯菌、碳青霉烯类耐药、危险因素、碳青霉烯酶基因

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资助基金：湖北省自然科学基金No.2015CKC904

在线出版日期：2021-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：205-209