10.3969/j.issn.1009-6663.2020.07.037
原发性肺巨细胞瘤1例
病例资料
患者女性,65岁,石棉工人,因"反复咳嗽、咳痰伴发热1-月"在当地医院就诊, CT检查提示:左肺下叶占位,局限性肺气肿,右肺中叶慢性炎症.给予抗感染治疗(具体不详),无明显缓解,为求进一步治疗遂来我院就诊,胸部HRCT示(图1 ):( 1 )左肺下叶类圆形肿块影,约7. 1 × 6. 9 cm.( 2 )双侧胸膜多发结节,部分伴有钙化,双肺散在少许结节.包块穿刺活检提示:(左肺穿刺组织)查见富于破骨样多核巨细胞的肿瘤,免疫组化:CK( -),TTF-1( -), P63 ( -) , SATB-2 ( +) , Vimentin ( +) .结合形态学及免疫标记结果:考虑为(左肺)伴有破骨样巨细胞的低度恶性间叶肿瘤,若临床能排除其他部位转移至肺,则需考虑原发于肺的巨细胞瘤.全身骨显像未见明显异常显像剂分布兆(图2 ).PET/CT 示(图3):左肺下叶巨大肿块影,中央坏死,肿块远端片状密度增高影,肿块糖代谢不均匀异常增高,符合左下肺恶性肿瘤伴阻塞性肺不张表现,其他部位未见SUV值升高.纤维支气管镜示:支气管镜检查见左主支气管远端见来源于左肺下叶的包膜新生物堵塞管腔,表面见坏死物覆盖,不易出血.于2019 -10-09在全麻下行左肺下叶包块切除术.
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2020-07-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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