P D-1/P D-L1免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌中的诊疗进展

摘要：

肺癌是导致癌症相关死亡的最常见原因之一,年发病率和死亡率仍在上升,肺癌有几种组织学亚型,它们的相对频率,在肺内的位置和转移趋势不同;小细胞肺癌( SCLC)发生转移早而广泛的疾病,约占所有肺癌病例的 15％,非小细胞肺癌( NSCLC)占肺癌的剩余85％, 其5 年总生存率约为15％ [1].19 世纪末美国医生 William ColeyWilliam Coley最早尝试用免疫系统治疗癌症[2].在过去的几十年中,随着研究深入,人们在了解肺癌的分子异常方面取得了巨大的进步,促进了新一代免疫疗法的产生和发展.在机体中,免疫系统与肿瘤细胞存在一种平衡,正常状态下人体中少量的正常细胞会产生基因突变,继而变为肿瘤细胞,免疫系统具有免疫监视、防御、调控的作用,能够识别和清除机体内的"非已"成分, 包括肿瘤细胞.但在不断的对抗中,肿瘤细胞常常通过各种机制逃避了免疫监视,阻碍了免疫系统的识别和正常清除.肿瘤的治疗免疫检查点治疗可用于帮助肿瘤的免疫系统加强对靶细胞的识别作用,重新对获得肿瘤细胞的免疫监视及预防作用.目前免疫检查点疗法用于治疗原发性癌症的创新理念已经深入人心,包括肿瘤疫苗、单细胞克隆抗体、肿瘤细胞免疫过继克隆抗体及肿瘤细胞免疫增强抑制剂等.PD-1/ PD-L1 免疫检查点抑制剂分子作为抗肿瘤药物的研究靶点的药物已在国内上市,并且在众多实体瘤中取得了较为显著的疗效,在黑色素瘤、晚期非小细胞肺癌、头颈鳞状细胞癌、经典霍奇金淋巴瘤、尿路上皮细胞癌等众多实体瘤中显示出了突出的临床价值,为已使用铂类化疗药物或其他靶向治疗药物无效的晚期肺癌患者提供了新的治疗方法[3-4].在某些特定基因表达阳性的癌症患者中,PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂可以起到一定作用.众多研究表明 PD-L1 的表达与癌症预后有关,但其表达量个体差异较大.

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在线出版日期：2020-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1105-1109