机械通气影响健康志愿者的血流动力学研究

摘要：

目的 观察健康志愿者在不同无创通气模式(CPAP或BiPAP)下,压力变化对血流动力学的影响,探讨正压通气影响血流动力学的机制,为临床实施循环保护通气策略提供依据.方法 连续入选30例健康志愿者,每例均先后接受CPAP(压力为0、10、15 cmH2 O)与BiPAP(IPAP 0、15、20 cmH2 O,EPAP 4 cmH2 O)模式并同步监测血流动力学指标.血流动力学监测心率(HR)、心输出量(CO)、心脏动力学指数(CPI)等大循环指标及经皮氧分压(PctO2)、经皮二氧化碳分压(PctcO2)等微循环指标.结果 在CPAP和BiPAP两种通气模式下随压力的增加,SV、SI变化均无统计学意义(P>0.05),而HR、CI、CO及CPI降低,TPR及TPRI升高,差异有统计学意义(P<0.01);同一模式下改变通气压力PctO2的变化无统计学意义(P1>0.05),但Bi-PAP模式下PctO2较CPAP更高,差异有统计学意义(P2<0.01);两种通气模式下PctcO2均呈降低趋势(P1<0.01),但BiPAP模式降幅更大,差异有统计学意义(P2<0.01).结论 CPAP和BiPAP均能引起健康志愿者血流动力学改变,心率、心输出量及心肌收缩力指数下降,微循环灌注增加,其中BiPAP对提高组织氧及降低组织二氧化碳的效果更明显.

关键词：CPAP、BiPAP、血流动力学、组织灌注、微循环

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在线出版日期：2020-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：501-505