骨密度测定对特发性肺纤维化预后的预测价值

摘要：

目的 探讨骨密度(BMD)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能指标的关系,以及BMD对IPF预后的预测价值.方法 选择2012年1月至2015年6月在本院诊治的89例IPF患者纳入研究.收集所有入组患者的一般资料,肺功能指标和随访结果;按随访结果分为预后良好组和预后不良组,比较两组各项指标的差异;采用Pearson相关法分析BMD与肺功能指标的相关性;采用Logistic多因素回归分析法评价各项临床指标对IPF患者预后的影响;绘制ROC曲线分析BMD对IPF患者预后的预测价值.结果 2年随访期内89例IPF患者中失访5例,预后良好48例,预后不良36例,预后不良率为40.5％.预后不良组BMD水平显著低于预后良好组[(475.8±98.6)mg/cm2 vs(598.4±97.7)mg/cm2,t=5.668,P<0.001].预后不良组合并骨质疏松症比例显著高于预后良好组(χ2=4.227,P=0.040).Pearson相关分析结果显示IPF患者BMD水平与肺弥散功能指标一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％)均呈显著正相关关系(r=0.391,P<0.001),与肺通气功能指标1s用力呼气容积(FEV1)无相关关系(r=0.065,P=0.555).Logistic多因素回归分析结果显示:IPF患者BDM和DLCO％均是预后不良的影响因素(OR=1.012,95％CI 1.004～1.021,P=0.005;OR=1.322,95％CI 1.161～1.506,P<0.001).ROC曲线分析显示:BMD和DLCO％预测IPF患者预后不良的ROC曲线AUC分别是0.810(0.719,0.900)和0.893(0.816,0.970),经Z检验两者差异无统计学意义(Z=1.376,P=0.169).BMD预测IPF患者预后不良的cut-off值为560.1mg/cm2,对应的灵敏度和特异度分别为68.8％和86.1％.结论 IPF预后不良患者BMD水平显著降低,BMD可能成为早期预测IPF预后的新指标.

关键词：骨密度、特发性肺纤维化、ROC曲线分析、预后

所属期刊栏目：25

在线出版日期：2020-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：352-356