耐多药肺结核患者外周血调节性T细胞及表面共刺激分子的表达及作用探讨

摘要：

目的 探讨耐多药肺结核(MDR-TB)患者外周血中调节性T细胞(Treg)、相关细胞因子、表面共刺激分子的表达情况及免疫功能状态.方法 回顾性收集2016年9月-2018年10月期间在我院初治的105例非耐药肺结核(DS-TB)患者、45例MDR-TB患者和50例健康志愿者的资料,采用ELISA法检测外周血转化生长因子 β1(TGF-β1)和白介素10(IL-10)的含量;经荧光抗体标记后,采用流式细胞术检测CD4+CD25+Foxp3+和CD4+CD25+CD127-Treg细胞比例,以及Treg细胞表面共刺激分子-细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性死亡因子-1(PD-1)、可诱导共刺激分子(ICOS)的表达情况,并进行相关性分析.结果 DS-TB患者和MDR-TB患者外周血TGF-β1和IL-10含量均高于对照组,且MDR-TB患者外周血TGF-β1和IL-10含量高于DS-TB患者(P<0.05).MDR-TB患者外周血CD4+CD25+Foxp3+和CD4+CD25+CD127-Treg细胞比例分别为(5.24±1.18)％和(7.76±1.75)％,高于对照组和DS-TB患者(P<0.05),且两者呈正相关性(R2=0.674,P<0.001).另外,MDR-TB患者外周Treg细胞表面共刺激分子CTLA-4、PD-1和ICOS表达量分别为(0.49±0.15)％、(4.13±1.27)％、(0.46±0.23)％,均高于对照组和DS-TB患者(P<0.05).相关分析显示,TGF-β1(R2=0.521,P<0.001)、CTLA-4+Treg细胞(R2=0.434,P<0.001)、PD-1+Treg细胞(R2=0.436,P<0.001)、ICOS+Treg细胞(R2=0.570,P<0.001)比例与CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞含量呈正相关性.结论 Treg细胞在肺结核患者特别是MDR-TB患者外周血中的表达明显升高,提示TB患者免疫功能受损程度可能与Treg细胞水平有关,且MDR-TB患者免疫抑制状态更严重.而Treg细胞表面共刺激分子CTLA-4、PD-1、ICOS有望成为未来肺结核治疗的潜在靶标.

关键词：耐多药肺结核、调节性T细胞、TGF-β1、IL-10、共刺激分子

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在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1886-1891