荧光PCR溶解曲线法在耐药肺结核快速诊断中临床价值的探讨

摘要：

目的 评价荧光PCR溶解曲线法(溶解曲线法)检测结核分枝杆菌耐药突变的效果.方法用液体传统药敏与溶解曲线法同时检测121株结核分枝杆菌临床分离株对链霉素(Streptomycin,SM)、异烟肼(Isoniazid,INH)、利福平(Rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)4种一线抗结核药物的耐药突变,罗氏传统药敏检测菌株对左氧氟沙星(Levofloxacin,LFX)和莫西沙星(MoxifLoxacin,MFX)的耐药性与溶解曲线法检测菌株氟喹诺酮类耐药突变,并进行比较.结果传统药敏与溶解曲线法检测,5种抗结核药物耐药性差异无统计学意义(P>0.05),而氟喹诺酮类中莫西沙星耐药性差异有统计学意义(P<0.05).同一菌株,以传统药敏法为标准,溶解曲线法检测SM、INH、RFP、EMB、氟喹诺酮类中左氧氟沙星耐药的敏感度分别为84.84％、72.73％、93.75％、80.00％、92.31％,特异度分别为93.18％、98.86％、97.75％、93.40％、90.74％,两种方检测法的一致性分析Kappa值分别为0.7803、0.7159、0.9150、0.7340、0.8305,表明两者一致性好;两种方法对氟喹诺酮类中莫西沙星(MFX)耐药检测敏感度、特异度、约登指数分别为21.74％,99.01％,0.2075,表明两种方法一致性差.结论熔解曲线法与传统法对SM、INH、RFP、EMB、LFX耐药性检测效果一致,且快速,敏感度、特异度较高,可明显缩短结核诊疗时间;而熔解曲线法对MFX检测效果一般,敏感性、一致性较低.溶解曲线法在耐药结核病诊断、治疗上有较好指导意义.

关键词：结核分枝杆菌、溶解曲线法、耐药突变、耐药结核

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资助基金：陕西省扶助项目2014D10

在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1882-1885