老年社区获得性肺炎患者血清YKL-40和CCL18水平变化及临床意义

摘要：

目的 探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)和趋化因子配体18(CCL18)水平变化,同时比较YKL-40、CCL18和C反应蛋白(CRP)在老年CAP患者病情严重程度和预后中的价值.方法 选取本院2016年6月至2018年1月呼吸科诊治的129例老年CAP患者作为病例组,同时选取本院同期65名老年健康体检人群作为对照组.按照CURB-65评分,病例组分为低危组(41例)、中危组(57例)和高危组(31例);根据患者30d预后情况分为生存组(96例)和死亡组(33例).检测研究对象血清YKL-40、CCL18和CRP水平,比较分析不同组别YKL-40、CCL18和CRP水平变化情况;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清YKL-40、CCL18和CRP水平对老年CAP患者预后的价值.结果 老年CAP患者血清YKL-40、CCL18和CRP的水平高于正常组(P<0.01);高危组血清YKL-40、CCL18和CRP的水平高于中危组和低危组(P<0.01);生存组血清YKL-40、CCL18和CRP的水平低于死亡组(P<0.01).血清YKL-40、CCL18和CRP水平与CURB-65评分呈正相关(r=0.786,0.612,0.391,P<0.05).经ROC曲线分析结果显示:血清YKL-40、CCL18和CRP评价老年CAP患者预后曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.804、0.620,灵敏度分别为68.8％、81.3％、62.5％、特异度分别为85.4％、67.8％、64.6％;但是YKL-40和CCL18的效果优于CRP.结论 血清YKL-40和CCL18与老年CAP患者发病密切相关,可作为病情严重程度和预后的标志物.

关键词：老年、社区获得性肺炎、人类软骨糖蛋白39、趋化因子配体18、临床意义

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资助基金：中国航天科工集团课题2018-LCYX-007

在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1815-1818