10.3969/j.issn.1009-6663.2019.08.047
原发性干燥综合征合并肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
临床病例
患者女,68岁,因"咳嗽伴憋气3年,加重半月"于2015年10月12 日入院. 患者于3 年前无明显诱因出现咳嗽,夜间为主,初为白痰,后为黄白粘痰,无痰中带血,伴活动后憋气,可闻及喘鸣,伴口干、眼干,于当地医院就诊,行胸部 CT 示双肺多发片状影,部分实变;双下肺间质性改变;左侧胸腔积液,给予抗感染治疗,未见明显好转,并行电子支气管镜检查,病理考虑"结核性炎",诊断为肺结核,出院后未行抗结核治疗,感憋气逐渐加重,半年前于当地医院规律抗结核(异烟肼、利福平)治疗2 月,咳嗽伴憋气仍无明显好转,为求进一步诊治收入我院. 既往史:胃溃疡病史2 年. 个人史:否认吸烟、饮酒史.体检:体温36. 6℃,心率72次/分,呼吸频率18次/分,血压115/70 mmHg ( 1 mmHg =0. 133 kPa ) ,神志清,口唇无紫绀,全身皮肤粗糙,腮腺无肿大,颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大. 双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音. 心率72次/分,心律齐,未闻及病理性杂音. 腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及. 双下肢无水肿,无杵状指. 院外胸部CT 平扫示双肺多发片状影,部分实变;双肺多发囊状气泡、双下肺间质性改变;纵隔淋巴结肿大. 入院初步诊断:双肺阴影性质待诊 肺癌可能性大 肺结核待排.
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2019-08-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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