嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎13例临床分析

摘要：

目的 总结嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的临床表现、影像学、病理,以探讨其临床特点,提高临床诊断水平.方法 回顾性分析2011年01月至2016年04月南京鼓楼医院收治的13例EGPA患者的临床资料.结果 13例患者中,男女比6:7,发病年龄17～76岁,平均年龄52.9±17.1岁.病变累及多个系统,以哮喘为首发症状的占76.9％(10/13).病程中出现哮喘症状的占92.3％(12/13),鼻窦炎与外周血嗜酸性粒细胞增多者均占84.6％(11/13).EGPA的胸部CT可发现磨玻璃样到气腔实变阴影,主要呈双侧外周为主的多发斑片状非节段性实变阴影69.2％(9/13),结节样阴影38.4％(5/13),网状阴影23.1％(3/13),细支气管炎30.1％(4/13).抗中性粒细胞抗体阳性率30.7％;肌电图以腓神经受累为主.4例患者经病理明确,送检组织可见嗜酸性粒细胞浸润,局部区域中小肌性脉管可见嗜酸性粒细胞透壁性浸润;9例患者为临床诊断.除1例因意识障碍为首发症状患者外,12例患者均给予激素治疗,7例患者合用环磷酰胺,随访1年以上,病情稳定.结论 EGPA临床表现复杂,对同时有哮喘,嗜酸性粒细胞增多,鼻窦炎,肺部影像学为多发斑片状非节段性实变阴影的患者需考虑EGPA的可能,必要时行肺内或肺外活检明确.

关键词：嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎、哮喘、嗜酸性粒细胞

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在线出版日期：2019-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1399-1402