肺泡灌洗液效应T细胞检测对涂阴肺结核的快速诊断价值

摘要：

目的 探讨检测患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中的效应T细胞对涂阴肺结核快速诊断价值.方法 收集2016-2017年在南通市第六人民医院结核科住院的120例疑似肺结核患者的BALF,经确诊后分为涂阳肺结核组43例、涂阴肺结核组56例,非结核感染组21例.利用结核感染效应T细胞斑点试验(T-SPOT)对所有患者的BALF中的效应T细胞进行检测,评估其阳性率;收集涂阴组患者BALF其他结核检测指标:结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术(SAT-TB)、使用BACTEC MGIT 960系统的结核分枝杆菌快速培养(960培养)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)及外周血T-SPOT检测,与BALF T-SPOT进行对比,并计算BALF T-SPOT对于涂阴肺结核的诊断价值.结果涂阳组和涂阴组BALF T-SPOT阳性率无明显差异(χ2=0.677,P>0.05),但均明显高于非结核组(C2=51.325和51.889,P<0.05).涂阴肺结核患者BALF T-SPOT检测的ROC曲线下面积为0.932,诊断准确度较高.涂阴患者BALF T-SPOT的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为91.1％、95.2％、98.1％、80％,阳性率明显高于其他结核检测指标.结论 利用T-SPOT技术检测BALF中效应性T细胞对于快速诊断涂阴肺结核有较高的临床实用价值.

关键词：肺泡灌洗液、涂阴肺结核、T-SPOT、诊断

所属期刊栏目：24

资助基金：南通市卫生局青年基金课题WQ2015058

在线出版日期：2019-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：588-591