中性粒细胞与淋巴细胞比值预测重症肺炎患者预后的价值

摘要：

目的 评价实验室检查中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte rate,NLR)预测重症肺炎患者预后的价值,提高预测重症肺炎患者预后的方法.方法 回顾性分析同济大学附属杨浦医院呼吸监护病房(RICU)2015年1月-2017年12月住院治疗的重症肺炎患者90例,依据医治后患者的存活状况分为死亡组(28例)和存活组(62例).比较两组性别、年龄、吸烟史、发热、咳嗽、咳痰、气急、合并存在的基础疾病(慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、糖尿病、高血压病、心律失常、冠心病、心功能不全、脑血管病、肾功能不全、恶性肿瘤、低蛋白血症、贫血)、住院天数、及血白细胞总数、血小板总数、血红蛋白、中性粒细胞数、淋巴细胞数、嗜酸性细胞数、中性粒细胞百分比、嗜酸性细胞百分比、NLR、PLR(血小板总数与嗜酸性细胞数的比值)、C反应蛋白、白介素6、降钙素原、白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、FDP、血钾、钠、氯、动脉血PH、PO2、PCO2、血乳酸(LAC)的差异.结果 存活组与死亡组性别、吸烟史、发热、咳嗽、咳痰、气急、合并存在的基础疾病、住院天数、及血白细胞总数、血小板总数、血红蛋白、中性粒细胞数、嗜酸性细胞数、嗜酸性细胞百分比、PLR、C反应蛋白、白介素6、降钙素原、白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、FDP、血钾、钠、氯、动脉血PH、PO2、PCO2、LAC比较,无统计学差异(P＞0.05).两组患者的年龄比较:死亡组明显大于存活组,两组住院天数比较:死亡组明显短于存活组,差异有统计学意义(P ＜0.01).两组NLR比较有统计学差异(P ＜0.05),两组中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P ＜0.01).NLR预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0.975[95％CI(0.942,1)],其截断值为10.27时,灵敏度为92.9％,特异度为96.8％.中性粒细胞百分比预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0.635[95％CI(0.517,0.753)],其截断值为80.1时,灵敏度为85.7％,特异度为41.9％.年龄预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0.686[95％CI(0.574,0.798)],其截断值为65.5时,灵敏度为92.9％,特异度为40.3％.结论 NLR预测重症肺炎患者的预后有一定的价值.

关键词：重症肺炎、中性粒细胞数、淋巴细胞数、NLR、预后

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在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：275-279