慢性阻塞性肺疾病急性加重期气道病原体季节变化的前瞻性观察队列研究

摘要：

目的 探讨COPD急性加重期(AECOPD)慢性细菌性气道感染与病毒暴露之间的关系,以及这些事件的发生率和季节性.方法 选取2015年7月到2016年6月间,我院呼吸科招募52例COPD急性加重期患者,男/女分别为29/23例,平均年龄70.7±9.9年.患者每月以及在AECOPD发病时接受痰液标本取样,进行细菌培养鉴定和病毒PCR分析,分析研究AECOPD与病原体的相互作用.结果 总体上,AECO-PD患者痰液样本的细菌(61.7％vs 47.3％,χ2=7.647,P=0.0057)和病毒(32.5％vs 7.8％,χ2=48.8,P<0.0001)的检出率要高于COPD稳定期患者.最常见的病原菌为非典型流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,而最常见的病毒为鼻病毒.痰液样本中细菌与病毒同时检出的比率从COPD稳定期的4.6％升高到AECOPD的22.5％(χ2=37.38,P<0.0001).AECOPD病例的痰液标本的病原菌的分布呈季节性变化.AECOPD的就诊率从低季节的35.0％上升到高季节的65.0％,细菌性或病毒性导致的AECOPD的就诊率从低季节的64.3％到高季节的75.6％;对于病因阴性的AECOPD,由低季节的35.7％下降到高季节的24.4％(χ2=1.734,P=0.1880).结论 AECOPD病因随季节变化.冬季发病率上升可能是由于病原体存在增加以及非典型流感嗜血杆菌气道感染与病毒感染影响之间的相互作用所致.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、病原菌、病毒

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在线出版日期：2019-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：65-69