10.3969/j.issn.1009-6663.2018.12.050
表现为局限性血气胸CT影像特征的消失肺综合征1例
病例资料
患者,男性,58 岁. 主因胸部摔伤( 1 m 高处)并外院治疗3 天后出现咳嗽时痰中带血6h 来院.患者伤后伴有胸痛症状,略有发憋和气短. 既往高血压病史12年,脑血栓病史10 年. 吸烟史40 年, 30-40支/d. 体格检查:P 104 次/分, R 21 次/分, Bp 170/100 mmHg. 气管居中,胸廓无畸形,腹式呼吸;右侧语颤减低,左胸壁可及骨擦感和骨擦音;右上肺叩鼓音,左肺叩清音,右上肺呼吸音消失,下肺背侧呼吸音减低,余肺可闻及湿啰音;左肩和左腰背部散在皮肤擦伤. 胸部CT示:1 .右侧液气胸;2 .右肺炎症;3.左肺局限性肺气肿(图1A、B、C). 入院后胸部CT片分析认为:患者原患有右上肺的消失肺综合征( Vanishing Lung Syndrome VLS) ,因CT片中提示其右上肺巨大肺大疱形成,占据其右侧胸腔容积的1/3以上. 现因创伤导致了肺大疱的破裂、漏气,可能同时伴有胸腔粘连条索的撕断,併发了创伤性局限性血气胸,而右肺内的斑片状高密度影不能除外肺部挫伤.
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2018-11-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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