右美托咪定全凭静脉麻醉对肺癌患者围术期外周血单核细胞HMGB-1表达、氧化应激与细胞免疫因子的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定全凭静脉麻醉对肺癌患者围术期外周血单核细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)表达、氧化应激与细胞免疫因子的影响.方法 选择在我院择期行肺癌根治术患者80例,随机分为观察组及对照组,对照组采用咪达唑仑行麻醉诱导和维持,观察组采用右美托咪定行麻醉诱导和维持.在麻醉后手术前(T0)、手术开始2h(T1)、手术结束24h(T2)等时间点取血分离单核细胞,采用免疫印迹法测定HMGB-1表达水平,采用流式细胞术测定2组患者T0、T1、T2时间点的外周血CD4+CD2+5调节性T细胞(Treg)及其胞内细胞因子IL-10及转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平,测定及比较2组患者T0、T1、T2时间点血清超氧阴离子(O2-)、羟自由基(OH)、过氧化氢(H2 O2)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)含量,并分别测定T0、T1、T2时间点2组患者血BUN、血Cr、尿NAG/Cr比值、尿β2微球蛋白/Cr比值.结果 2组患者HMGB-1表达量在T0时间点比较无明显差异(P>0.05);在T1、T2时间点,观察组HMGB-1表达量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组血BUN、血Cr、尿NAG/Cr、尿β2-MG/Cr在T0时间点上差异无统计学意义(P>0.05),而在T1、T2时间点上观察组血BUN、血Cr、尿NAG/Cr、尿β2-MG/Cr均显著低于对照组(P<0.05).在T1时间点,2组患者氧化应激指标比较差异无统计学意义(P>0.05);在T1与T2时间点,观察组血清O2-、OH、H2O2、MDA含量均较对照组下降,SOD、GSH-Px含量均较对照组上升(P<0.05).在T0时间点,2组Treg、IL-10、TGF-β1水平比较无明显差异(P>0.05);2组患者T1与T2时间点的Treg、IL-10、TGF-β1水平均明显低于T0;但在T1与T2时间点,观察组Treg、IL-10、TGF-β1水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定抗氧化应激能力强于咪达唑仑,可以有效缓解手术应激引起的细胞免疫抑制,右美托咪定可能通过改善Treg活性来发挥抗应激的免疫麻醉效果.同时右美托咪定可明显减少肺癌患者围术期外周血单核细胞HMGB-1的表达,显著改善患者的肾功能指标,对肾具有一定的保护效应.

关键词：右美托咪定、咪达唑仑、肺癌、高迁移率族蛋白β1、氧化应激

所属期刊栏目：23

在线出版日期：2018-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2260-2264