10.3969/j.issn.1009-6663.2018.11.050
急性纤维素性机化性肺炎1例并文献复习
病例资料
患者,女,62岁,务农,因"咳嗽咳痰胸闷乏力3月,加重伴发热3天"于2015 年12 月13 日入住我科.患者于入院3 月前无明显诱因出现咳嗽,咳少许白色泡沫样痰,伴乏力及活动后胸闷不适,1月后于安徽省胸科医院就诊,胸片疑似肺结核住院治疗,胸部CT提示两肺多发条索影,胸膜下可见间质性病变,完善血检、痰检及支气管镜检查后肺结核及肺部肿瘤依据不足.先后予以克林霉素、卷曲霉素、头孢呋辛抗感染,及止咳化痰等治疗,20 天后复查胸部CT提示两肺间质性病变,病灶较前加重.但患者症状稍有好转,故于12月4日出院.出院3天受凉后再次出现咳嗽加重,白痰增多,伴轻度活动后胸闷,休息可好转,自觉发热,发热时胸闷乏力症状加重,为进一步诊治收住我科.病程中无咯血胸痛,无盗汗等,近3 月来纳差明显,体重下降约3kg,二便正常.否认既往史、家族史,否认吸烟及药物过敏史,无粉尘、颗粒、放射线及工业毒物接触史,无宠物接触史.入院时查体:T:36.6°C,P:100 次/分, R:21次/分,BP:97/70mmHg;神志清楚,焦虑,查体合作,对答切题,全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤无出血点及皮疹,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,双下肺可及爆裂音,心界不大,心率100 次/分,律齐,无杂音.腹软,腹膜刺激征阴性,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿.未见杵状指. NS( -) .
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2018-11-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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