肺类癌合并眼球转移1例

摘要：

病例资料
患者男,66岁,因"体检发现左下肺占位一周"入院,查体:气管居中,胸廓无畸形,触觉语颤两侧对称,叩诊左下肺稍浊,听诊左下肺呼吸音低,双肺未及明显干湿性啰音.辅助检查: CT平扫示左下肺处见一大小约36mm×35mm的团块状软组织密度影,CT值40HU,边界清晰,略呈分叶,临近支气管稍受压(图1).病灶周围尚有少许条片状密度增高影;左下肺见纤维条索状及结节状高密度影.增强后不均匀强化(图2).纵隔居中,气管及主要支气管通畅.纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影.胸腔内未见积液.胸膜未见明显增厚. 2015年10月行CT引导下肺穿刺活检术,病理学检查示:类癌.2015年11月全麻下行胸腔镜下肺癌根治术,术中见肺与胸壁索条状粘连,上下肺叶间膜状粘连,左肺下叶基底段近肺门处占位灶约3.5?3.5cm,质硬,未累及脏层胸膜.叶间、肺门淋巴结肿大色黑,无胸水,行VATS下肺癌根治性切除术.病理所见:镜下见异型细胞呈巢团状排列,间质纤维分隔,血管丰富,细胞形态较一致,胞核大,核分裂像<2/10HPF,胞质丰富、粉染,未见明显坏死组织形成,呈浸润性生长(图 3 ) .免疫组化结果:异型细胞 CKpan ( +) , CAM5.2 ( +) , CgA ( +) , Syn ( +) , CD56 ( +),TTF-1( +),Ki67(约10% +)(图4). (左肺下叶)结合HE及免疫组化结果,诊断:类癌.肿瘤组织内未见明显坏死组织,核分裂像<2/10HPF,符合:典型类癌;肿瘤组织累及支气管软骨.支气管切缘未见癌累及.支气管旁淋巴结(2/7),第10组淋巴结(1/2),第11组淋巴结(2/2),见癌转移.

所属期刊栏目：23

资助基金：2015市基础研究计划自然科学基金Z2015097;本院科研项目zucms201701

在线出版日期：2018-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2120-2121