hem-o-lok结扎夹罕见移位至支气管内1例报告

摘要：

本文报告1例支气管镜发现的hem-o-lok结扎夹移位至支气管内的病例资料.
患者周某,女,62岁,因阵发性咳嗽伴发热5天入院.患者5天前无明显诱因下出现阵发性咳嗽,咳嗽剧烈,咳白色粘痰,痰中带血,伴发热,体温最高时39℃;遂在社区医院先后口服、输液抗感染治疗4天,症状未见好转.2017年5月22日在南京明基医院就诊查胸部CT示:右肺下叶切除术后,双肺可见磨玻璃密度影,境界欠清晰;右侧胸膜增厚,右侧胸腔可见少许弧形积液;纵隔窗示纵隔无偏移,内可见小淋巴结,心脏、大血管形态大小未见异常;以"肺炎"收住院治疗.既往史:曾于2010年10月因右下肺门结节行胸腔镜右下肺切除术.入院查体:T 38.2℃, P 89次/分,R 21次/分,BP 102/65mmHg,神志清楚,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音.心率89次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.入院诊断:社区获得性肺炎;入院后查血常规示:白细胞5.8 ×109/L,CRP 123 mg/L,中性粒细胞60.9%;查房时患者述自2010年胸腔镜术后,每年出现发热、咳嗽、咯血,多次胸部CT检查无气胸、纵隔气肿情况;每次可经输液抗感染治疗好转;仔细看胸部CT可见右侧支气管内可见异常高密度影,(见图1,2);给予莫西沙星注射液0.4等静滴、对乙酰氨基酚片0.45临时一次对症治疗,于发热缓解后行支气管镜检查发现右下肺基底段残端开口内hem-o-lok结扎夹,(见图3,4);考虑结扎夹与残端组织解剖结构不明,气管镜取出可能大出血、气胸等,胸外科会诊及征求家属意见后予以观察随访,随访2月后患者自行咳出一结扎夹,并无咯血情况.

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在线出版日期：2018-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

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