血清PCT及D-D检测在急诊脓毒症患者病情以及预后的评估中的价值

摘要：

目的 探讨早期检测血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)对于急诊脓毒症患者病情评估及预后预测中的临床价值.方法 选取2013年8月至2016年8月我院诊治的急诊脓毒症患者80例进行研究,根据病情分为脓毒症组37例、严重脓毒症组30例、感染性休克组13例,根据治疗结局分为存活组54例、死亡组26例,检测并对比各组患者血清PCT、D-D水平,并采用受试者工作曲线分析血清PCT、D-D预测患者预后的临床价值.结果 脓毒症组、严重脓毒症组、感染性休克组三组患者的血清PCT [(3.54 ± 1.26)ng/mL、(10.93 ± 2.89)ng/mL、(17.62 ± 3.08)ng/mL]、D-D[(1.59 ± 0.63)mg/L、(3.32 ± 1.20)mg/L、(5.03 ± 1.85) mg/L]、WBC[(13.58 ± 2.77)109/L、(17.19 ± 3.02)109/L、(21.63 ± 5.94)109/L]、APACHE Ⅱ评分[(11.63 ± 4.15)分、(15.26 ± 5.58)分、(20.41 ± 6.33)分]、死亡率(5.41%、43.33%、84.62%)均逐渐升高,组间比较差异均具有统计学意义(F=48.853,F=33.627,F=29.084,χ2=30.082,P<0.05),感染性休克组患者的中性粒细胞(94.58 ± 9.77)%,比例高于脓毒症组(83.52 ± 8.610)%、严重脓毒症组(85.00 ± 9.14)%(t =4.410,t=3.309,P<0.05);入院24h内,死亡组脓毒症患者的血清PCT(12.69 ± 2.98)ng/mL、D-D(4.39 ± 1.69)mg/L,均高于存活组(6.63 ± 2.52)ng/mL、(2.03 ± 1.17)mg/L,差异具有统计学意义(t =9.487,t =7.278,P<0.05);当血清PCT值为7.86ng/mL时,PCT预测脓毒症患者死亡的灵敏度为82.90%、特异度为78.42%,曲线下面积AUC值为0.847;当血清D-D值为2.63 mg/L时,D-D预测脓毒症患者死亡的灵敏度为76.51%、特异度为70.84%,曲线下面积AUC值为0.797.结论 早期检测血清PCT、D-D对于急诊脓毒症患者病情评估及预后预测、指导治疗、具有重要的临床意义.

关键词：早期、降钙素原、D-二聚体、脓毒症、预后

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在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：828-831