急诊ICU中序贯通气治疗AECOPD患者撤机时机及影响撤机因素的临床分析

摘要：

目的 分析研究慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者在急诊ICU中采用序贯通气治疗的撤机时机,并对影响机械通气持续时间的因素进行分析.方法 对2014年11月-2016年11月我院收治的146例经序贯通气治疗的AECOPD患者进行研究,收集所有患者的一般资料、机械通气时间、急性生理学(SAPSⅡ)评分、APACHEHⅡ评分、浅快呼吸指数(RSBI)、血气分析、自主排痰能力、脑钠肽(BNP)水平、血浆前白蛋白水平(pre-ALB)、降钙素原(PCT)等相关指标,对其进行单因素分析,并将P<0.05的指标进行Logistic回归分析.结果 本次研究的146例患者中撤机成功的患者共119例,其中88例(73.95%)患者为首次撤机成功.其中有创呼吸机辅助通气时间≤7d的患者103例(70.55%),通气时间>7d的患者共16例(10.96%).单因素分析结果显示,血浆pre-ALB水平、PCT水平、BNP含量以及APACHEⅡ评分情况对患者序贯通气治疗撤机时间有显著性影响(P<0.05);而pH值、PaCO2以及SAPSⅡ评分对其无显著性影响(P>0.05).Logistic回归分析结果表明,ALB水平、PCT水平、BNP含量以及APACHEⅡ评分均是影响患者序贯通气治疗撤机时间的独立因素(P<0.05).结论 急诊ICU中多数采用序贯通气治疗的AECOPD患者可以在7d内撤机成功;临床治疗过程中通过综合考虑患者的RSBI、APACHEⅡ评分以及患者的自主排痰能力有利于临床选择撤机时间.

关键词：急诊ICU、慢性阻塞性肺疾病、序贯通气治疗、撤机时间选择

所属期刊栏目：22

分类号：R56;R54

资助基金：河南省医学科技攻关计划指导性计划项目201304030

在线出版日期：2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1234-1237