10.3969/j.issn.1009-6663.2017.04.054
CT引导下穿刺活检确诊腺泡状软组织肉瘤1例并文献复习
病例资料
患者,男,13岁,中学学生,因"左肩部摔伤"行X片检查提示"左锁骨骨折,左肩峰撕脱性骨折,同时发现双肺弥漫结节灶"于2016. 6. 18 日入院. 患者无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无四肢关节疼痛等不适. 既往亦曾于2015 年右腕关节有摔伤后骨折史. 入院体格检查:左大腿外侧处可扪及一包块,约7 cm × 5 cm 大小包块,质软,无压痛.其它体检未发现异常. 入院检查:2016. 06. 19血常规、血生化正常, PCT 小于0. 1ng/mL,结核抗体阴性,T-SPOT 阴性,ESR 8. 8mm/h,C12 正常,蛋白电泳未见异常. 头胸腹部CT:① 左顶骨多发破坏,考虑为转移性病变;② 双肺弥漫分布大小不等结节,多考虑肿瘤,转移瘤可能,建议进一步检查(图A);③ 肝左右叶交界处占位性病变,建议进一步检查;④脾胃间隙占位性病变,不除外转移瘤;肠系膜多发淋巴结肿大; ⑤ 骶骨、右侧髂骨及部分腰椎骨、肋骨转移瘤可能性大. 全身骨ECT(图B):① 多处骨质代谢异常活跃,结合临床考虑肿瘤性病变可能;② 左侧锁骨中段骨质代谢活跃,结合病史考虑外伤所致;③ 左侧股骨上段区域代谢异常,建议局部进一步检查.
穿刺活检、腺泡状软组织肉瘤、体格检查、占位性病变、骨转移瘤、骨质代谢、代谢异常、撕脱性骨折、淋巴结肿大、肿瘤性、中学学生、抗体阴性、锁骨骨折、结节、患者、关节疼痛、股骨上段、蛋白电泳、病例资料、包块
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R73;R82
2017-04-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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