肺肉瘤样癌1例并文献复习

摘要：

病例资料
患者,男性, 68岁,因"咳嗽、咳痰伴痰中带血2月"入院,主要为白痰, 量不多, 易咳出, 偶有少量粉红色痰,伴发热, 体温最高38. 7℃, 无胸闷胸痛,无呼吸困难, 无畏寒寒战, 无盗汗乏力等. 查体:神清,精神佳,浅表淋巴结无异常肿大,两肺呼吸音粗, 未闻及干湿啰音, 心、腹未见异常. 实验室检查:白细胞6. 0 × 109/L, 中性粒细胞51. 2%,红细胞4. 86 × 1012/L, 血红蛋白148g/L, 血小板258 × 109/L, 血气分析:PH 7. 38, 二氧化碳分压5. 1KPa,氧分压13. 2KPa, ESR 28mm/h, 痰抗酸杆菌阴性,痰培养正常菌群生长, 痰涂片未找到癌细胞, GM试验正常, 隐球菌荚膜抗原:阴性, T-spot:阴性. SCC、AFP、CEA均正常, CA2113. 45ng/mL, NSE 13. 64 ng/mL. 2015-09-22胸部增强CT:左肺下叶后基底段团片状影:恶性肿瘤性病变不能除外,建议进一步检查. 2015-12-17 胸部增强 CT:与2015-09-22 CT相比, 左肺下叶后基底段团状实变有所扩大, 约4. 6 × 2. 4 × 2. 0cm, 内见点状钙化,边缘尚清, CT 值约40HU, 增强后强化, CT 值约57HU,邻近支气管闭塞. 诊断:左肺下叶后基底段肿块略增大, 纵隔多发淋巴结增大. 肺穿刺病理(复旦大学附属肿瘤医院切片病理会诊报告):(左肺下叶穿刺)恶性肿瘤, 肉瘤样癌可能, 由于活检组织少,请结合临床. 后转入我院胸外科行左侧下叶切除+区域淋巴结清扫. 既往有吸烟史48 年,平均20支/日.

机标关键词：肉瘤样癌、肺下叶、浅表淋巴结、基底段、胸部增强、恶性肿瘤、阴性、二氧化碳分压、中性粒细胞、实验室检查、淋巴结清扫、肿瘤医院、血气分析、血红蛋白、抗酸杆菌、活检组织、呼吸困难、复旦大学、肺呼吸音、穿刺

所属期刊栏目：22

分类号：R73;R44

资助基金：上海市嘉定区第二批区重点专科资助JDYXZDZK-4

在线出版日期：2017-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：761-762