噻托溴铵联合双水平气道正压通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效及外周血SOD、LPO的影响

摘要：

目的：观察噻托溴铵联合双水平气道正压通气( BiPAP)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者疗效及外周血超氧化物歧化酶( SOD)、脂质过氧化物( LPO)的影响。方法选取240例稳定期慢阻肺患者随机分为噻托溴铵组,BiPAP组和联合组各80例,另选同期健康体检者80例为对照组,噻托溴铵组在常规治疗基础上加用噻托溴铵治疗,而BiPAP组则加用BiPAP通气治疗,联合组加用噻托溴铵联合BiPAP治疗,分析三组治疗前及治疗后14d,3个月外周血SOD,LPO水平,以及治疗后1年内复发人数及不良反应发生情况；将噻托溴铵组按慢阻肺中重度,极重度分为A1,B1亚组,BiPAP组同理分为A2,B2亚组,联合组为A3, B3亚组,A1-A3亚组均有55例,B1-B3亚组均有25例,分析A1-3,B1-3亚组治疗前与治疗后14d,3个月慢阻肺疾病评估测试问卷评分( CAT)及症状评分。结果3组治疗前SOD均远低于而LPO则远高于对照组( P<0．05)；治疗后较治疗前均有显著改善,但治疗后联合组改善幅度均显著大于噻托溴铵组和BiPAP组( P<0．05)。治疗后A1-3亚组无论是CAT还是症状评分均较治疗前有明显改善,且治疗后3个月又明显优于14d时,但改善幅度上,另两亚组明显不如A3亚组；而B1亚组治疗后14d相对于治疗前上述评分均未见显著变化,但治疗后3个月相较于治疗前及治疗后14d则有明显改善；而B2,B3亚组则治疗后分值较治疗前均有明显降低,但B3亚组变化幅度均远大于另外两亚组(P均<0．05)。治疗后联合组复发率远低于噻托溴铵及Bi-PAP组(7．5% vs 35% vs 38．8%)；而联合组与另两组在不良反应发生率上未见显著差异(P>0．05)。结论噻托溴铵联合BiPAP治疗稳定期慢阻肺疗效确切,且能够有效改善外周血SOD,LPO,值得临床推广。

关键词：噻托溴铵、双水平气道正压通气、慢阻肺、氧化应激

所属期刊栏目：21

分类号：R56;R97

在线出版日期：2016-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2244-2248,2249