进行性气喘、两肺弥漫性病变

摘要：

患者男，57岁，主因“进行性气喘二月”于2014年11月2日入院。患者二个月前无明确诱因出现气喘，活动后明显，进行性加重，无明显咳嗽、咳痰，无畏寒、发热、盗汗，无胸痛、咯血，当地医院拟诊“支气管炎”予青霉素治疗一周，效果不明显，后查胸部 X 片提示两肺弥漫性病变（图1），胸部 CT 提示两肺弥漫性病变（图2），近二月体重下降约6kg。既往有石棉接触史（2014-08，09，电厂上班），无吸烟史。入院查体：体温：36.3℃，脉搏：72次/ min，呼吸：20次/ min，血压：140/76mmHg，指脉氧：92%（未吸氧）。发育正常，神志清楚，精神萎，步入病房，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，左锁骨上扪及约黄豆大小淋巴结1枚，质韧，活动差，无压痛。巩膜无黄染，扁桃体无肿大。颈软，甲状腺未触及，气管居中。双侧胸廓无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤对等，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率72次/ min，律齐，腹平软，中上腹深压痛，无反跳痛，无肌卫，未及异常包块，肝、脾肋下未及，Mur-phy’s 征阴性，肝、肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，四肢关节无肿痛，双下肢轻度浮肿。

机标关键词：气喘、弥漫性、呼吸动度、支气管炎、阴性、胸部、体重下降、四肢关节、皮肤黏膜、活动、患者、肺呼吸音、发育正常、病变、指脉氧、移动性、吸烟史、锁骨上、双下肢、青霉素

所属期刊栏目：21

分类号：S85;R28

在线出版日期：2016-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1931-1932