以胸闷气喘为表现的狼疮危象1例

摘要：

患者，女，56岁。因发热，伴咳嗽、咳痰和活动后胸闷气喘于2014－10－28就诊于外院，当时最高体温38.5℃，血常规：WBC 7.7×109／L， N％78.4％，Hb 88g／L；考虑肺部感染，予以头孢替安联合左氧氟沙星抗炎治疗7天，患者咳嗽、咳痰稍好转，但胸闷和气喘进行性加重，并仍有发热，遂于2014－11－05来我院。患者有高血压病史20年余，近4年口服氯沙坦钾50mg，qd。有“类风湿性关节炎”病史1年余，未予以正规诊治，长期口服清络通脉片。近1年来，有反复口腔溃疡病史。家族史其姐姐因系统性红斑狼疮病去世。追问病史，患者于2014年2月曾因反复发热，胸闷、气喘伴双下肢水肿就诊外院，查尿常规发现尿蛋白阳性，当时予以抗炎、平喘和利尿治疗1月后热退，胸闷气喘好转，但蛋白尿没有消失，出院后也未进一步诊治。本次入院查体：T 38.1℃，P 110次／min，R 22次／min，BP 170／100 mmHg。神志清，精神差，端坐呼吸，右肺呼吸音粗，左下肺闻及Velcro啰音，HR 110次／min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹部未明显异常。四肢关节无畸形和肿胀，双下肢呈凹陷性水肿。

机标关键词：胸闷、气喘、患者、类风湿性关节炎、双下肢水肿、反复发热、左氧氟沙星、诊治、头孢替安、四肢关节、氯沙坦钾、利尿治疗、口服、咳痰、咳嗽、抗炎治疗、肺呼吸音、高血压病、肺部感染、左下肺

所属期刊栏目：21

分类号：R28;R44

在线出版日期：2016-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1743-1744,1745