慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性研究

摘要：

目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 选择符合病例标准的患者68例,其下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏实验,对结果加以分析.结果 68例患者于机械通气后2~4 d发病21例、>4 d发病47例;45例好转并脱机、23例死亡,其中机械通气4 d内发生VAP死亡7例(33.22%)、机械通气超过4 d发生VAP死亡16例(34.04%),差异无统计学意义(P>0.05).采用降阶梯治疗的39例患者死亡8例(20.51%),采用升阶梯治疗的29例患者死亡15例(51.72%),差异有统计学意义(P<0.05).68例患者痰细菌学培养63例阳性,检出革兰阴性杆菌100株、革兰阳性球菌25株、真菌7株.金黄色葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、苯唑青霉素、青霉素耐药率高达100%,凝固酶阴性表皮葡萄球菌对苯唑青霉素、青霉素耐药率高达100%.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌科及嗜麦芽窄食单胞菌最敏感抗菌药物分别为替加环素、多粘菌素B、亚胺培南.7株真菌对氟康唑耐药5株(71.43%)、对伊曲康唑耐药4株(57.14%).结论 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并VAP患者致病菌对常见抗菌药物耐药率高,病死率高,抗菌药物治疗采用降阶梯法能降低病死率,促进患者康复.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、呼吸机相关性肺炎、病原菌、耐药性

所属期刊栏目：21

分类号：R56;R37

在线出版日期：2016-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1041-1044