心血管合并症对慢阻肺患者急性加重及死亡率影响的1年随访观察

摘要：

目的 探讨心血管合并症对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者1年内急性加重及死亡率的影响.方法 本研究入选600例C级、D级慢阻肺患者,其中无心血管合并症慢阻肺患者(A组)167例,合并心血管疾病慢阻肺患者(B组)433例(其中心力衰竭亚组98例、冠心病亚组142例、心律失常亚组115例、高血压亚组78例),两组患者均随访1年,随访期间每3月复查肺功能、动脉血气、心脏彩超、血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP).结果 B组患者1年内平均急性加重次数[(4.51±0.75)次]明显多于A组患者[(2.68±0.45)次],差异有统计学意义(P<0.05);B组患者1年内死亡率为8.8%,明显高于A组患者的3.6%,差异有统计学意义(P<0.05).B组心力衰竭亚组、冠心病亚组1年内急性加重次数及死亡率均明显高于A组及B组心律失常亚组、高血压亚组(P均<0.05).随访1年后,A组患者及B组各亚组患者FEV1均明显下降(P<0.05);B组心力衰竭亚组患者血清BNP浓度、PaCO2、肺动脉收缩压明显升高、而左室EF值、PaO2明显下降(P<0.05);B组冠心病亚组患者血BNP浓度明显升高(P<0.05);B组高血压亚组患者平均动脉压无明显变化.结论 心血管合并症明显增加慢阻肺患者1年内急性加重次数及死亡率,心力衰竭、冠心病是导致慢阻肺患者死亡率升高、急性加重次数增加的两个重要原因.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、心血管合并症、急性加重、死亡率

所属期刊栏目：21

分类号：R54;R5

资助基金：上海市浦东新区卫生系统重点专科建设资助项目PWZz2013-07;上海市浦东新区公利医院青年基金资助项目PDgl2014-21

在线出版日期：2016-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：777-781