胸腔镜下不同术式肺叶切除术治疗早期NSCLC的手术效果对比研究

摘要：

目的：对比并探讨电视辅助小切口胸腔镜肺叶切除术( VAMT)、杂交式单孔操作电视胸腔镜肺叶切除术手术( HSHVATS)、多孔操作电视胸腔镜肺叶切除术( PVATS)治疗非小细胞肺癌( NSCLC)的围术期疗效。方法回顾性分析2011年6月~2014年8月间胸外科收治的行胸腔镜手术治疗的150例NSCLC患者,根据手术方式的不同分为VAMT组48例、HSHVATS组50例、PVATS组52例,比较三组患者切口长度、术中失血量、手术时间、引流时间、淋巴结清扫数量、术后总引流量、围术期并发症等指标。结果三组患者手术均顺利完成,无围术期死亡病例。 HSHVATS组患者切口长度(4．2±0．7) cm、术中出血量(166．6±685) ml、胸引管留置时间(5．9±2．8) d,均显著低于VAMT组(11．4±2．5) cm、(287．1±99．7) ml、(7．7±3．4) min(P<0．05),两组手术时间、术后总引流量、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P>0．05)；PVATS组患者切口长度(4．1±0．9) cm、术中出血量(178．8±74．2) ml均显著低于VAMT组患者(P<0．05),两组手术时间、术后总引流量、胸引管留置时间、淋巴结清扫数量差异均无统计学意义( P>0．05)；HSHVATS组和PVATS组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后总引流量、胸引管放置时间、淋巴结清扫数目等围术期指标方面比较均无显著性差异( P>0．05)。三组术后并发症发生率(8．3% vs．4．0%、9．6%)差异无统计学意义( Z=-0．223 P=0．824)。结论早期NSCLC通过VAMT、HSHVATS、PVATS肺叶切除术联合系统性纵隔淋巴结清扫术治疗均有效且安全,肿瘤切除均彻底；HSHVATS和PVATS较VAMT具有出血少、创伤小、术后恢复快等特点,HSHVATS较PVATS具有切口小、操作简单,对术者要求更低的临床优势。

关键词：电视胸腔镜手术、非小细胞肺癌、肺叶切除术、手术效果、并发症

分类号：R77;R71

在线出版日期：2016-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：327-331