支原体重症性肺炎应用皮质激素的探讨

摘要：

1年前笔者曾参加会诊一例肺炎支原体重症性肺炎的讨论。支原体肺炎( MP)虽然儿童发病率高,但成人亦不少见,我国7城市12家医院调查社区获得性肺炎( CAP)病原体,MP占20．7%,30岁以下占32．8%,31~50岁占27．8%[1]。发病率已超过肺炎链球菌,为成人CAP的首要致病原,此病为多发常见,值得讨论。此病诊断依据发热、刺激性咳嗽、全身酸痛不适、胸部影像示肺炎征象,如为重症性肺炎( NP )则具有组织坏死影像、血清学MPIgM测定(+),目前大多数医院采用明胶颗粒凝集法或酶联免疫吸附法(通常, MPIgM在发病后1周可检出,1~4周血MP抗体达高峰,此后渐降,12~16周转阴),治疗用大环内酯类抗生素有效,成人耐药时可选用喹诺酮、四环素类,重症常联用糖皮质激素( GC)。本文拟从免疫反应角度探讨GC 的适当应用,因为这是目前医疗的热点问题,希望探讨对临床有指导性的意见。

机标关键词：支原体肺炎、重症性肺炎、应用、大环内酯类抗生素、明胶颗粒凝集法、酶联免疫吸附法、发病率、成人、糖皮质激素、获得性肺炎、肺炎支原体、肺炎链球菌、刺激性咳嗽、组织坏死、诊断依据、胸部影像、医院、四环素类、热点问题、免疫反应

分类号：R45;R97

在线出版日期：2016-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：195-195,199