原发性气管支气管淀粉样变1例报道及文献复习

摘要：

病例资料<br>　　唐某,男,80岁,因“咳嗽伴胸痛40天”于2014-07-14入院。40余天前无明显诱因下出现咳嗽、咯血伴左侧胸痛、头晕、头痛,就诊外院胸部CT示右肺斑片状密度增高影,予以止血、止咳、化痰、抗感染等对症治疗,患者咳痰、咯血好转,咳嗽、胸痛无好转,入住我科。入院查体：双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。2014-06-03外院胸部CT示：右肺少许斑片状密度增高影。2014-07-14 N 7．11×109/L,N%74．4%,CRP 74．85 mg/L,ALT 46U/L, D-二聚体0．80 mg/L,尿常规、肿瘤标志物、结核菌涂片检查、尿本周氏蛋白定性实验、ANCA、自身抗体全套、免疫球蛋白轻链、重链正常。肾上腺、心脏、消化系彩超正常。2014-07-15复查胸部CT提示支气管壁增厚,不规则气道腔狭窄和内黏膜下层钙化结节形成。治疗上予以抗感染、止咳化痰平喘对症治疗。患者症状无改善,完善纤维支气管镜检查,镜下可见左肺各段支气管开口正常,未见新生物,黏膜充血,右肺中叶内侧段支气管外压明显、充血,于此处刷检,右肺中间段开口处黏膜凸起,触之出血,于此处活检,并肾上腺素局部止血。病理提示黏膜慢性炎伴糜烂,间质见均质粉染淀粉样物沉着,刚果红染色阳性。考虑患者无其他系统淀粉样变性表现,肺部未见结节影,诊断为原发性气管支气管淀粉样变。

机标关键词：原发性、气管支气管、淀粉样变性、右肺中叶、黏膜下层、对症治疗、免疫球蛋白轻链、支气管镜检查、胸痛、胸部、肾上腺素、咳嗽、抗感染、患者、肿瘤标志物、刚果红染色、本周氏蛋白、自身抗体、止血、止咳

分类号：R76;R81

在线出版日期：2015-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2129-2130