强离子隙在特发性肺纤维化患者中的水平改变及临床意义

摘要：

目的：探讨强离子隙( strong ion gap, SIG)水平在特发性肺纤维化( Idiopathic pulmonary fibro-sis, IPF)患者血清中的改变及其与呼吸功能的相关性。方法2012年1月至2013年6月我院55例IPF患者,根据是否使用家庭呼吸机氧疗分为康复组(35例)和观察组(20例),两组患者随访定期复查肺功能,在测定血气、电解质等的基础上,应用Stewart-Figge方程式计算SIG。综合比较两组患者各项指标和存活率情况。结果 FCV方面,观察组患者FVC水平表现持续下降趋势,由入选时的(2．89±0．43) L,逐渐下降至随访24月时的(2．35±0．55)L(P<0．05),下降程度明显高于康复组,尤其是第18个月(P<0．05)。 DLco方面,观察组表现出持续下降趋势,由入选时的(14．2±3．1)ml/(min×mmHg),逐渐下降至随访24月时的(9．5±1．6) ml/( min × mmHg)( P <0．05)。在6分钟步行试验,观察组 DLco 水平表现出持续下降趋势,由入选时的(369．3±69．2)m,至随访24月时的(243．5±61．98)m(P<0．05),而康复组可见第6个月(375．3±29．1)m和第12个月(383．6±35．1)m的短暂升高趋势,各个时间点数据均优于观察组(P<0．05)。在SIG方面,观察组患者SIG水平波动变化不大,随访后的各个时间点均明显高于康复组( P<0．05)。经Pearson直线回归分析,SIG与第12个月的DLco和第12和18个月的6分钟步行实验呈中等正相关( rDLco(12)=0．369,PDLco(12)<0．05；r6mwt(12)=0．404,P6mwt(12)<0．05；r6mwt(18)=0．338,P6mwt(18)<0．05)。结论 IPF患者血清SIG水平明显升高,且随着肺功能恶化程度的加重而升高,与DLco和6分钟步行试验存在一定的相关性,对IPF患者风险评估及治疗评价均具有指导意义。

关键词：强离子隙、特发性肺纤维化、临床意义

分类号：R19;R51

在线出版日期：2015-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：848-851