3例肺癌转移灶EML4-ALK融合基因阳性患者的临床特征分析

摘要：

患者,女,71岁。2012年9月患者无意中发现左小腿中段内侧一黄豆大小包块,触痛明显,伴皮肤肿胀,无皮温增高。在当地医院给予理疗后肿胀有所好转,但肿块进行性增大伴疼痛加剧。2013年3月在当地医院行左下肢MRI检查示：左胫骨中段骨质破坏伴软组织肿块,初步诊断为恶性骨肿瘤。随后在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术后病理提示：转移性低分化腺癌,免疫组化：CK7(+), TTF-1(+), CK5/6-,提示肺来源肿瘤可能性大。为求进一步诊治,来我院。既往体健,无慢性病及传染病史,无有毒有害物质接触史,无烟酒嗜好。其兄患肺癌去世。查体无阳性发现。在我科行胸部CT 检查示：左肺下叶后基底段肿块影,考虑肿瘤性病变。行反转录多聚酶链反应( reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)法及荧光原位杂交( fluores-cence in situ hybridisation,FISH)法检测骨组织石蜡切片EML4-ALK融合基因均为阳性,用RT-PCR法及基因测序法检测EGFR基因19、20外显子突变。诊断：左肺腺癌Ⅳ期。左侧胫骨转移癌、左侧胫骨转移癌切除术后,2013-04-22开始口服单药吉非替尼250 mg/d,用药后出现轻度皮疹、脱屑等副反应,给予对症处理后好转。2013-04-24开始同步行左小腿局部放疗,剂量：PTV 2Gy/30Gy/15F/23d,无不适主诉,至2013-05-16放疗结束,期间定期复查血象,未见明显骨髓抑制。2013年6月患者入院全面复查未见疾病进展,继续口服吉非替尼治疗。随访至2014年6月,患者复查仍未见肺部病灶进展及肿瘤远处转移,目前继续口服吉非替尼治疗。

资助基金：国家自然科学基金81372489

在线出版日期：2015-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：761-762,763