肺结核伴慢性气流阻塞综合征1例

摘要：

临床资料<br>　　男性,67岁。因“咳嗽1年余,喘息半年,加重3个月”于2011年12月14日入院。患者于1年多前无明显诱因出现咳嗽,偶尔咳少量白色粘液痰,无发热、胸痛、喘息及咳痰带血等症状,未加注意。近半年出现喘息,以活动后明显。2011年9月27日到北京某“三甲”综合医院就诊,经拍胸片和肺功能检查确诊为“COPD”,规律使用“舒利迭”治疗,但效果不明显,故来我院治疗。既往有“肺结核”病史,已治愈。入院时体征：体温：36℃呼吸：18次/min 脉搏：90次/min 血压：120/70 mmHg 神志清醒,语言流利,营养状态良好,步入病室,自由体位,浅表淋巴结无肿大。口唇无发绀,气管居中,胸廓对称,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音正常,未闻及干湿性啰音。心界无扩大,心音低钝,心律整齐,心率90次/min。腹平软,肝脾未触及,肾区无叩痛,下肢无浮肿。入院时自带的胸部正位片显示左上肺陈旧结核病灶,肺功能检查为阻塞性通气功能障碍。肺CT检查显示左肺尖部结节和索条影,双肺见弥漫性颗粒样结节阴影及“树芽征”(图1)。故以“COPD急性加重期肺间质病变陈旧肺结核”收入院。入院后血、尿常规,生化、免疫球蛋白、C反应蛋白、肿瘤系列、血气分析等检查均正常,痰查抗酸杆菌阴性,PPD 试验阴性,痰培养结果为“大肠埃希菌”。

机标关键词：肺结核、肺功能检查、通气功能障碍、胸部正位片、浅表淋巴结、免疫球蛋白、急性加重期、大肠埃希菌、自由体位、治疗、营养状态、阴性、医院就诊、血气分析、显示、神志清醒、临床资料、咳嗽、抗酸杆菌、结节

分类号：R56;R73

在线出版日期：2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1938-1940