MICU中AECOPD患者由医院转换为家庭无创机械通气的实施观察

摘要：

目的：观察慢性阻塞性肺病急性发作( AECOPD)患者由医院转换为家庭无创机械通气实施的效果。方法选取2011年1月至2013年12月期间住我科MICU采用无创机械通气( Non-Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)治疗的存在中度呼吸性酸中毒(7.25<pH<7.35)的AECOPD患者43例。根据病人出院后是否按出院医嘱进行了长期家庭无创通气(HMV)将病人分为HMV治疗组(22例)和对照组(21例),。应用Philips V60无创呼吸机,根据血气分析及病情调整参数,通气时间每日>15 h。观察NIPPV治疗前、治疗后6个月的肺功能、呼吸困难评分( mMRC)、SGRQ量表及血气分析,酶联免疫吸附法检测外周血细胞因子IL-17、MMP-9、TNF-R75。结果 HMV治疗组6个月时与对照组比较PaO2、PaCO2、mMRC、SGRQ评分、FEV1%pro 及FEV1/FVC明显改善(P<0.05),同时,外周血细胞因子IL-17、MMP-9、TNF-R75亦较对照组有明显改善(P<0.05)。结论 HMV对MICU中存在中度呼吸性酸中毒的AECOPD患者可以安全实现从医院过渡到家庭NIPPV治疗,有效延长COPD的稳定期、提高患者生活质量。

关键词：家庭无创机械通气、慢性阻塞性肺病、生活质量、IL-17、MMP-9、TNF-R75

分类号：R73;R56

在线出版日期：2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1807-1809,1810