声带息肉误诊为COPD 急性加重期1例分析

摘要：

临床资料<br>　　患者,男,50岁,因反复咳嗽,咳痰10余年,多于秋冬季节发病,无明显诱因,伴胸闷1月余。多为干咳,阵发性加重,少量白粘痰,不易咳出,无发热,无活动后胸闷加重,曾在外院给于氨溴索及左氧氟沙星静滴治疗10余天,效果差。为求进一步诊治,今来诊,门诊以“COPD急性加重期”收入院。入院查体：双肺叩清音,呼吸音低,双肺可闻及少量干啰音,以双上肺为主,心脏查体无阳性体征。胸部CT示：胸廓对称,气管纵隔居中,双肺纹理增多,气管及段以上支气管通畅,纵隔淋巴结未见肿大。肺通气功能检查：支气管舒张试验后FVCPred%：87．1%；FEV1 Pred%：72.4%,FEV1/FVC：68.1%,结果：轻度阻塞性通气功能障碍,支气管扩张试验阴性。血常规正常。入院后按COPD急性加重期处理,先后给予异丙托溴铵气雾剂40μg,tid,吸入；多索茶碱0.3,静滴,qd；,阿莫西林克拉维酸钾2．4,静滴,bid；,甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,静滴,qd,渐减量；用药共10天,咳嗽胸闷无缓解。建议患者至耳鼻喉科就诊,经喉镜检查,患者系左侧声带息肉。行手术切除后,咳嗽胸闷消失。最后诊断：①声带息肉②COPD (稳定期)。随访半年无异常。

机标关键词：声带息肉、误诊、支气管、急性加重期、阿莫西林克拉维酸钾、胸闷、静滴治疗、甲泼尼龙琥珀酸钠、通气功能障碍、咳嗽、患者、左氧氟沙星、纵隔淋巴结、异丙托溴铵、阳性体征、手术切除、扩张试验、秋冬季节、临床资料、喉镜检查

分类号：TQ4;R54

在线出版日期：2014-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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