戊乙奎醚对COPD的老年消化道肿瘤全麻手术患者拔管时机的影响

摘要：

目的 观察戊乙奎醚对并存慢性阻塞性肺病(COPD)老年全麻手术患者气管内插管拔管时机的影响.方法 随机选择并存COPD的消化道恶性肿瘤老年手术患者90例,采取计算机随机数分组法分为P1组(盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg)、P2组(盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg)和A组(阿托品0.01 mg/kg),每组各30例.三组患者入室后10 min分别给与盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg.全麻维持用丙泊酚、瑞芬太尼(微量泵输入)复合吸入七氟烷,间断静脉注射罗库溴铵维持肌松,使麻醉维持在适当深度,用Dr0oger Fabius麻醉机控制呼吸.记录停用麻醉时间、主要全麻用药量、手术时间、手术出血量、麻醉期间输血输液量等指标.监测患者插管后T1(5 min)、T2(10 min)、T3(30 min)的气道峰压(Ppeak),胸肺顺应性(C),气道阻力(R).并且记录麻醉期间动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、停止至自主呼吸恢复时间(BRT)、意识完全清醒时间(RCT)、气管导管拔管时间(AST),麻醉苏醒期间低氧血症、喉-气管-支气管痉挛、苏醒延迟、躁动、精神障碍等发生例数.结果 三组患者麻醉时间、手术时间、主要麻醉用药对比分析无差异.麻醉开始前动脉血气分析PaO2、PaCO2三组对比无显著差异(P>0.05).麻醉后,P1、P2组BRT、RCT、AST指标参数与A组比较有统计学意义(P<0.05).P1、P2组麻醉期间PaCO2、PaO2指标参数与A组比较有统计学意义(P<0.05).结论 长托宁用于老年COPD病人术前给药不但能有效地抑制腺体分泌,而且在全麻期间降低气道峰压和呼吸道阻力,提高肺顺应性,术毕缩短拔管时间上均优于阿托品.特别是对于COPD合并肺部感染患者,能明显改善通气功能,避免低氧血症发生.

关键词：戊乙奎醚、COPD、老年消化道肿瘤、拔管时机

所属期刊栏目：18

分类号：R61;R56

在线出版日期：2013-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1632-1634