急性呼吸困难的鉴别诊断临床研究

摘要：

目的 对导致临床常见的呼吸困难症状的原因进行分析探索鉴别诊断方法.方法 本文入组因呼吸困难就诊患者289例,测定其最大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)、动脉血气分析、血脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),并计算其气急鉴别指数DDI(dyspnea differentiation index,DDI).在后期条件允许时检查肺功能、胸片、心脏彩超、心电图等,并经2位主治医师以上职称人员确认该患者呼吸困难原因,分为4组:A组:肺源性呼吸困难组,B组:心源性呼吸困难组,C组:肺源性合并心源性呼吸困难组,D组:其它原因呼吸困难组.统计前三组呼吸困难患者的PEF值、DDI值、BNP值.结果 A、B、C三组患者PEF、DDI、BNP值分别为140.7±50.4,8.5±3.5,118.5±13.5;170.2±30.2,14.4±3.5,450.5±32.5; 158.5±42.5,11.5±4.5,220.5±25.5.A、B两组间PEF统计学差异,DDI、BNP有较显著统计学差异,C组与A、B组间各指标无统计学差异.结论 DDI侧重于肺源性呼吸困难的肯定诊断,BNP侧重于心源性呼吸困难的肯定,BNP以500 ng/L为临界值结合DDI以13 mmHg*L/min为临界值可以用于鉴别肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难.

关键词：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、鉴别诊断

所属期刊栏目：16

分类号：R54;R56

资助基金：上海市嘉定区科委科研基金资助2007jkk021

在线出版日期：2011-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：662-663