肺栓塞X线胸片误诊分析(附14例报告)

摘要：

目的 分析肺栓塞X线胸片表现和误诊原因.方法 经临床诊断为肺栓塞患者14例,所有患者均行X线胸片及下肢深静脉彩超,其中8例行CT平扫及CTA,4例行MRI平扫及3D CE MRI.结果 X线胸片:14例中10例诊断为肺炎,2例诊断为胸膜炎,2例诊断为肺癌并肺不张和胸腔积液.其X线表现为10例(71.4%)病变区有不同程度的肺纹理减少,肺野透亮度增加;12例(85.7%)肺实质可见片状浸润阴影,其中6例病变位于肺野外带或肺表面贴近胸壁,病灶单发或多发;6例(42.9%)见少量胸腔积液及胸膜增厚;4例(28.6%)膈肌上抬;2例(14.3%)两侧肺门影增大;2例右下肺动脉(14.3%)增宽.MRI:1例右心房内见软组织信号团块影,另3例患者主肺动脉及左下肺动脉呈线样狭窄或充盈缺损,远端分支减少.8例CTA显示左或右下肺动脉管腔不规则充盈缺损,肺动脉分支减少.下肢深静脉彩超发现12例患者有深静脉血栓形成.结论 多数PE胸片表现没有特异性,但综合分析其异常X线表现并结合临床可减少误诊.对可疑患者需动态随访,观察其胸片变化情况或行CTA、3D CE MRI或DSA检查.

关键词：肺动脉栓塞、X线胸片、误诊

所属期刊栏目：16

分类号：R56;R44

在线出版日期：2011-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：212-213