低分子肝素钠治疗ALI/ARDS的临床研究

摘要：

目的 探讨低分子肝素钠的剂量对ALI/ARDS预后的影响及可能的作用机制.方法 42名ALI/ARDS患者随机分为3组,A组为对照组12人;B组为小剂量低分子肝素组14人;C组为大剂量低分子肝素组16人.治疗7天观察氧合指数、血浆中IL-6和PAI-1的浓度、APACHE Ⅱ、死亡率.结果 通过治疗(1)各组氧合指数均较治疗前有所改善,小剂量抗凝与对照组比较无差异,P=0.054;大剂量抗凝优于对照组,P=0.001;(2)各组血浆中IL-6的含量较治疗前均有所下降,抗凝组优于非抗凝组,且大剂量抗凝优于小剂量,P=0.015;(3)各组血浆中PAI-1的含量较治疗前均有所下降,小剂量抗凝与对照组比较无差异,P=0.395;大剂量抗凝优于对照组,P=0.003;(4)各组患者APACHE Ⅱ较治疗前均有所好转,小剂量抗凝与对照组比较无差异,P=0.018;大剂量抗凝优于对照组,P=0.016;(5)氧合指数与血浆PAI-1呈负相关,r=-0.648,P=0.04;IL-6与APACHEⅡ评分呈负相关,r=-0.737,P=0.002;各组死亡率分别为41.7%,35.7%,25%,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 应用低分子肝素治疗ALI/ARDS,能够激活纤溶系统改善氧合;可能通过抑制IL-6等炎症介质的释放,降低全身炎症反应,从而降低患者的死亡率;大剂量的效果优于小剂量.

机标关键词：低分子肝素钠、肝素治疗、小剂量低分子肝素、对照组、抗凝、大剂量、氧合指数、死亡率、血浆、比较差异、IL-6、全身炎症反应、患者、负相关、APACHEⅡ评分、统计学意义、作用机制、炎症介质、纤溶系统、含量

所属期刊栏目：15

分类号：R71;R72

在线出版日期：2010-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1190,1201