头罩式无创正压通气在急性低氧性呼吸衰竭患者的临床应用

摘要：

目的 评价应用头罩式无创正压通气(NIPPV)治疗急性低氧性呼吸衰竭(ARF)患者的疗效.方法 选择符合标准的ARF患者40例,随机分为头罩组(A组,20例)和面罩组(B组,20例).两组患者给予相同的药物治疗方案,包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱制剂、利尿剂和抗生素等.A组在常规药物治疗的基础上选用无创呼吸机.通过常规呼吸管道将头罩与呼吸机连接.B组在常规药物治疗的基础上选用双水平气道正压通气(BiPAP)无创正压呼吸机,通过常规呼吸管道将面罩与呼吸机连接.观察指标包括动脉血气、呼吸频率(RR)、心率(HR)、氧合指数(PaO2/FiO2)、初始24 h治疗中断例数和频数、需气管插管率、住院病死率、气管插管原因等.结果 两组患者气管插管率、病死率、NIPPV治疗时间差异均无显著性意义(P>0.05).初始24 h治疗中断例数和频数两组间差异有非常显著意义(P<0.01).治疗1 h后A组患者PaO2和氧合指数(PaO2/FiO2)改善明显,与B组比较差异有显著性意义(P<0.05),两组患者pH间差异无显著性意义(P>0.05).治疗结束后两组患者PaO2、PaO2/FiO2差异均有显著性意义(P<0.01).两组患者并发症总发生率差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 头罩NIPPV治疗可用于低氧性ARF的患者,它能够提高患者的耐受性,减少与NIPPV相关的并发症,但在改善气体交换和降低气管插管方面与面罩相比无明显优势.

关键词：头罩、面罩、急性呼吸衰竭、无创正压通气

所属期刊栏目：15

分类号：TG1;R72

在线出版日期：2010-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：48-50