10.3969/j.issn.1009-6663.2009.03.005
BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭32例疗效分析
目的 观察BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 32例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,选择合适口鼻面罩.设定参数S/T模式,预置呼吸频率12-16次/min,氧浓度30~35%左右,吸气压以8 cm H2O开始,逐渐增加压力至20 cm H2O,呼气压4 cm H2O,每日上机二次,每次2~3h,3~7 d为1疗程.在机械通气前、机械通气后2 h.24h及通气结束时作血气分析,并观察临床效果.结果 与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01).28例患者好转出院,2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡,2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中1例死亡,1例成功撤机好转出院.结论 BiPAP无创正压通气对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,避免了大部分气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用,使用方便,值得临床推广.
双水平无创正压通气、慢性阻塞性肺病、Ⅱ型呼吸衰竭
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R72;R56
2009-04-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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