以结节团块为特点的巨球蛋白血症肺部浸润1例报告

摘要：

@@ 患者,女性,69岁,刺激性咳嗽3 d入院;入院前3 d内因劳累后受凉出现咳嗽,少痰,无痰中血丝,无胸闷、胸痛、心悸、气促等症状,患者曾因关节疼痛至上海某医院就诊,通过血IgM及骨髓涂片检查,诊断为"巨球蛋白血症".体格检查无发热,两肺呼吸音清,未及干湿啰音;心音有力,心律正常,双下肢无水肿,无杵状指趾.实验室检查资料:白细胞4.9×109/L,中性白细胞46.4%,血沉52 mm/h;鳞癌相关抗原0.10 mg/L,神经烯醇化酶1.55 mg/L,癌胚抗原4.20 mg/L,糖类抗原199 U/ml;痰涂片未找到癌细胞;胸片显示两肺多发性结节和团块阴影(图1),拟诊为"肺部肿瘤可能"收治入院;胸部CT:两肺多发性不规则团块状阴影,左侧同时伴有空腔(图2).入院后使用一般抗菌素治疗(头孢呋新,丁卡),临床症状缓解,复查胸片、胸部CT,病灶未见明显改变,后在CT定位下行"右后肺"穿刺活检,病理示肺组织、肺泡间隔间纤维组织增生,慢性炎细胞浸润,其中见一个多核细胞.另见小块肺组织、肺泡上皮增生.酶标:KP-1+(间质),CEA-,EMA+(肺泡),Ckpan+(肺泡);抗酸(-).结合患者有巨球蛋白血症病史,遂考虑肺部病变为巨球蛋白血症肺部浸润,排除肿瘤,予以出院,门诊随访.

机标关键词：结节、巨球蛋白血症、肺部浸润、肺泡、纤维组织增生、鳞癌相关抗原、患者、骨髓涂片检查、肺组织、多发性、中性白细胞、炎细胞浸润、抗菌素治疗、刺激性咳嗽、肿瘤、症状缓解、阴影、医院就诊、胸部、烯醇化酶

所属期刊栏目：12

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：200