10.3969/j.issn.1009-6663.2006.02.095
支气管软骨骨化病1例报告
@@ 患者女性,53岁,因反复咳嗽少痰3年,声嘶7月,加重10天于2003年8月25日入我科.之前曾在多家医院就诊,胸片示中央型肺癌并阻塞性肺炎,予以抗炎对症治疗,咳嗽,咳痰有所缓解,但声嘶无改善,近十天咳嗽再次加重,刺激性干咳为主,少痰,呼吸困难.既往无结核及糖尿病史.查体生命体征平稳,一般情况好,浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音一致,未闻及罗音,肺CT示左肺上叶支气管壁增厚,近开口处有一新生物突起,支气管狭窄,左肺舌叶密度增高,CT值50.5hu,左肺舌叶条索状,小片状影,左肺上叶,下叶,右肺下叶散在结节状影,边界清晰,纵隔内未见肿大淋巴结.考虑左肺中央型肺癌伴左舌叶肺不张,肺内转移可能性.肺结核待排.WbC12.5×109/L,N87%,L12%,E1%,ESR50mm/h,血糖正常,予以阿莫西林+丁胺卡那抗炎治疗4天后行纤支镜检查,镜下见气管壁充血明显,隆突锐利,活动度好,左下叶开口,左上叶舌叶开口下见多量胶冻状样白色分泌物伴多个肉芽组织增生,质脆,钳夹不易出血,上叶下叶取样3块及刷洗液送检,病检结果为重度慢性炎症,抗酸杆菌阴性.培养未检出致病菌,继续抗炎治疗并多次痰找抗酸杆菌阴性,结核抗体阴性,PPD(-),1周后复查纤支镜,胶冻状物明显减少,其下见少许豆渣样物,表面不光滑充血,再次于上叶,下叶,舌叶各取1块送检.病理结果,支气管骨质形成病.抗炎治疗半月后,症状改善,4月后再次复发纤支镜及CT,结果与前无明显变化.
气管软骨、骨化、抗炎治疗、舌叶、支气管、纤支镜、抗酸杆菌、中央型、阴性、肉芽组织增生、咳嗽、结核、肺上叶、肿大淋巴结、浅表淋巴结、刺激性干咳、症状改善、医院就诊、送检、声嘶
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R6(外科学)
2006-05-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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