68例外伤性面神经麻痹的诊治分析

摘要：

目的:总结外伤性面神经麻痹的临床特点及治疗效果.方法:对2015年1月至2023年5月间68例(69耳)外伤性面神经麻痹病例进行回顾性分析.结果:就诊时中位病程33d;就诊时患者的面神经功能HB-Ⅱ级2例,HB-Ⅲ级4例,HB-Ⅳ级16例,HB-Ⅴ级37例(38耳),HB-Ⅵ级9例;42例为伤后即刻发生,26例为迟发性;纵行骨折51例(52耳),横行骨折6例,混合型骨折4例,7例未发现明确颞骨骨折线;损伤节段49例(50耳)为膝状神经节及邻近,7例为垂直段,7例为水平段,2例为水平段、垂直段,3例无法评估.23耳采用以糖皮质激素为主的保守治疗,46耳采用手术治疗.治疗后6～24个月对患者进行随访,HB-Ⅰ级20例,HB-Ⅱ级19例,HB-Ⅲ级23例(24耳),HB-Ⅳ级4例,HB-Ⅴ级1例;失访1例.治疗前后,患者面神经功能明显改善(P＜0.05),保守治疗组和手术治疗组患者在面神经麻痹病程、伤后即刻面瘫比率、治疗前面神经功能、治疗后面神经功能差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、性别、听力情况、颞骨骨折情况、面神经损伤节段、面神经功能良好率差异无统计学意义(P＞0.05);对神经变性＞90％和≤90％的病例比较显示治疗前神经变性＞90％的患者面神经功能明显更差(P＜0.05),但两者治疗后的面神经功能差异无统计学意义(P＞0.05);颅中窝入路组和乳突入路组治疗前后面神经功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论:外伤性面神经麻痹病例应进行个体化的评估,面神经麻痹程度轻、神经变性比率低、病程短的患者可先行保守治疗并严密随访,对于面神经麻痹程度重、神经变性率高、病程超过6周的患者可积极考虑手术治疗;正确的评估、治疗可获得良好预后.

关键词：面神经麻痹、颞骨骨折、面神经功能

所属期刊栏目：38

分类号：R739.4(肿瘤学)

在线出版日期：2024-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：405-410