CT脑池造影与核磁水成像对脑脊液鼻漏的诊断价值

摘要：

目的:评估术前CT脑池造影(CTC)与头颅核磁共振水成像(MRH)对脑脊液鼻漏诊断的准确性.方法:回顾性分析天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科2016年10月-2022年1月收治的确诊为脑脊液鼻漏且同时完成术前HRCT、CTC以及MRH检查的38例患者资料,结合术中发现的漏口位置比较其与术前影像学检查结果的一致性.结果:38例脑脊液鼻漏患者中,HRCT、CTC、头颅MRH检查发现漏口的比率分别为31.58％、89.47％和 60.53％,CTC 的准确率高于 MRH(x2=8.49,P=0.007),MRH 的准确率高于HRCT(x2=6.41,P=0.01).按脑脊液鼻漏漏口的发生部位进行亚组分析,脑脊液鼻漏漏口位于筛窦者中,CTC(80.95％vs.14.29％,P＜0.01)与 MRH(52.38％vs.14.29％,P=0.02)对漏口定位的准确率均显著高于 HRCT,然而 CTC与MRH之间的定位准确率差异无统计学意义(P=0.10);在脑脊液鼻漏漏口位于蝶窦者中,CTC对漏口定位的准确率显著高于 MRH(100.00％vs.61.54％,P=0.04)与 HRCT(100.00％vs.53.85％,P＜0.01),然而 MRH与HRCT之间的定位准确率差异无统计学意义(P=1.00);在脑脊液鼻漏漏口位于额窦者中,CTC、MRH以及HRCT之间对漏口定位的准确率差异均无统计学意义.在HRCT未能发现脑脊液鼻漏漏口的26例患者中,CTC与MRH对漏口定位的准确率分别为84.62％和57.69％,差异无统计学意义(x2=4.59,P=0.06).结论:影像学检查技术的综合运用对脑脊液鼻漏的正确治疗及预后评价有重要的指导意义.CTC与MRH可提高对脑脊液鼻漏漏口定位诊断的准确率.

关键词：核磁共振水成像、CT脑池造影、脑脊液鼻漏、诊断

所属期刊栏目：36

分类号：R765.24(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2023-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：859-864