基于毗邻解剖的Work Ⅰ型先天性第一鳃裂畸形分型及外科策略

摘要：

目的:探讨Work Ⅰ型先天性第一鳃裂畸形(CFBCA)的区域毗邻解剖关系及分型.方法:回顾性分析资料完整的48例Work Ⅰ型CFBCA资料.结果:48侧病损均完整切除;48侧(100％)均解剖保留面神经;33侧(68.8％)行腮腺部分切除、9侧(18.8％)行腮腺浅叶+深叶部分切除、6侧(12.5％)未行腮腺切除;32侧(66.7％)行外耳道重建;43侧(89.6％)行耳大神经耳垂支解剖保留;9侧(18.8％)同期行择区颈清.45侧WorkⅠ型CFBCA呈不规则囊状或分叶结构,病损主体位于外耳道骨与软骨交汇处后下方,沿外耳道纵轴分布;3侧孤立于腮腺浅叶实质内.所有病损均位于面神经主干及分支浅面,病损下缘与面神经主干出茎乳孔处的最短垂直距离平均值7.2(0～13.4)mm.基于术前影像及术中所见,根据病损与外耳道、腮腺和面神经的毗邻关系,提出Work Ⅰ型先天性第一鳃裂畸形的分型,具体分为4型:C1型(外耳道后壁型)17例(35.4％)、C2型(外耳道底壁型)13例(27.1％)、C3型(外耳道多壁型)15例(31.3％)、C4型(孤立于腮腺实质型)3例(6.3％).结论:Work Ⅰ型CFBCA与区域毗邻解剖关系密切,熟悉Work Ⅰ型先天性第一鳃裂畸形的分型,有助于因型施治、精准切除.

关键词：Work Ⅰ型、先天性第一鳃裂畸形、面神经、外耳道、淋巴结清扫术

所属期刊栏目：34

分类号：R745.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：695-700