鼻窦球囊扩张结合全降解药物支架治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析

摘要：

目的:探讨鼻窦球囊扩张结合全降解药物支架治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)的疗效.方法:49例因CRS接受手术的患儿,均行腺样体切除术,77侧鼻窦行上颌窦口球囊扩张,依据是否留置鼻窦支架将患儿分为2组:①球囊组26例,其中16例行双侧上颌窦窦口球囊扩张,10例行单侧上颌窦窦口球囊扩张;②球囊支架组23例,其中12例行双侧上颌窦窦口球囊扩张及支架置入,11例行单侧上颌窦窦口扩张及支架置入.对于患儿的主观症状采用视觉模拟量表(VAS)以及SN-5量表进行评估,由监护人和患儿共同完成.同时行鼻窦CT检查,并进行CT评分(Lund-Mackey评分).结果:球囊支架组患儿手术均成功,术中、术后未发生严重并发症(眶内、颅内并发症),无鼻腔粘连,无眼部不适;鼻窦支架未发生脱落和移位.球囊支架组VAS评分术前1d为6.9,术后6个月为2.0;SN-5评分术前1d为2.397,术后6个月为1.376;术侧CT评分术前为9.628,术后6个月为1.314.术后6个月,球囊支架组患儿的VAS评分、SN-5评分、CT评分均较术前显著下降,VAS评分和SN-5评分的术后缓解率分别为100％和95％;2组术前SN-5评分比较差异无统计学意义(P=0.647),2组SN-5评分下降幅度比较差异有统计学意义(F=6.801,P=0.012);2组术前SN-5评分＜2.5的患儿SN-5评分比较差异无统计学意义(P =0.199),2组评分下降幅度比较差异无统计学意义(F=2.336,P=0.14);2组术前SN-5评分≥2.5的患者SN-5评分比较差异无统计学意义(P=0.628),2组评分下降幅度比较差异有统计学意义(F=13.861,P=0.001).2组术前CT 3～8分者,术前CT评分比较差异无统计学意义(P=0.411),CT评分下降幅度差异无统计学意义(F=1.108,P=0.300);2组术前CT 9～12分者,术前CT评分比较差异无统计学意义(P=0.792),CT评分下降幅度差异有统计学意义(F=13.059,P=0.001).结论:采用鼻窦球囊窦口扩张术结合全降解药物支架置入治疗药物治疗不佳的CRS患儿疗效确切,对于较为严重的CRS患儿,该术式明显优于单纯行鼻窦球囊扩张术.

关键词：鼻窦炎、内镜外科手术、鼻窦球囊扩张术、药物支架

所属期刊栏目：34

分类号：R765.4(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2020-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：481-485,491