继发性良性阵发性位置性眩晕的临床特征分析

摘要：

目的:分析继发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征,为其精准诊治提供依据.方法:与BPPV相关的眩晕患者942例,其中原发性BPPV 204例,前庭性偏头痛(VM)592例、梅尼埃病(MD) 83例、前庭神经炎(VN)48例、突发性聋(SSNHL)伴眩晕15例.继发于MD、VN、VM、SSNHL伴眩晕的BPPV患者127例.所有患者均在详细询问病史的基础上经手法或仪器进行BPPV诊断及复位治疗,继发性BPPV患者同时按原发疾病的诊治原则进行处置.统计各相关疾病继发BPPV的发生率,比较其与原发性BPPV在性别、年龄、受累半规管、复位次数、眩晕控制率上的差异.结果:①MD、VN、SSNHL伴眩晕、VM继发BPPV的发生率分别为36.1％(30/83)、35.4％(17/48)、33.3％(5/15)和12.7％(75/592).②继发于MD的BPPV,多半规管受累占比高于原发性BPPV,差异有统计学意义(P＜0.05),其余疾病之间受累半规管分布无明显差异.③继发于MD、VM的BPPV眩晕控制率低于原发性BPPV,差异有统计学意义(P＜0.05).④继发于VM(2.88±2.32)和MD(2.53±1.14)的BPPV平均复位次数大于原发性BPPV(2.37±1.77),差异有统计学意义(P＜0.05),其他继发性BPPV与原发性BPPV相比平均复位次数无显著性差异.结论:继发性BPPV的常见原因有MD、VN、SSNHL伴眩晕、VM;与原发性BPPV一样,女性多见、后半规管发病率最高;继发于MD的BPPV较原发性BPPV更易发生多半规管受累.详询病史结合针对性的检查有利于BPPV的精准诊断;继发性BPPV也可通过手法或仪器诊疗,但疗效较原发性BPPV差;继发性BPPV除了复位治疗外还需按原发病的治疗原则处置.

关键词：眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、聋、突发性、前庭性偏头痛

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分类号：R764.3(耳鼻咽喉科学)

资助基金：全军后勤面上项目CKJ14J013;全军后勤标准制定项目BKJ15B013

在线出版日期：2019-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：220-224